Reservierungsformular

Auf dieser Seite können Sie sich Artikel reservieren lassen, um Sie dann bei uns im Geschäft abzuholen. Sollten sie verhindert sein, senden wir Ihnen diese auch gerne zu. Füllen Sie dazu bitte das Formular unten aus. Felder mit einem Sternchen * sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden.

Artikel-Daten:
Lieferant: *
Artikelnummer: *
Farbe: *
Größe: *
Stückzahl: *
 
Ihre Kontakt-Daten:
Vorname, Name: *
Straße, Nr.: *
PLZ, Ort: *
Telefon: *
E-Mail: *
Bemerkungen:
Sicherheitscode: * Bitte die Ziffern in das Feld eintragen.
  Tippen Sie die Zahlen in das Feld...

Standort & Kontakt: Kölner Straße 47 53840 Troisdorf Telefon: 02241 - 74468 e-mail: info@derwaescheladen.de